Dancemind
De Pilates en Dansstudio voor jou
Home
Lessen
Klassiek Pilates
Moderne dans
Dancelates / Dansfit
Lesrooster
Tarieven
Over mij
Contact/Inschrijven
Proefles inschrijven
Cursus inschrijven
Algemene voorwaarden
Inschrijven cursus
Bedankt voor je inschrijving! We gaan er alles uithalen voor je tijdens dit blok
Captcha incorrect; please try again
Naam cursist
Initialen
Geslacht
vrouw
man
anders
Geboortedatum
Adres
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer
E-mail
Datum van inschrijving
Inschrijving Blok
Blok 1 (okt-dec 2019)
Blok 2 (jan-apr 2020)
Blok 3 (apr-jul 2020)
Leskeuze
Pilates - Donderdagavond Alverna
Pilates - Vrijdagavond Wijchen
Dansfit/Dancelates - Donderdagavond Alverna
Moderne dans - Vrijdagavond Wijchen
Dansfit/Dancelates - Vrijdagavond Wijchen (stopt per januari, gaat door op donderdagavond)
Betalingswijze betalingsplichtige
Eénmalig waarbij de factuur word gestuurd na inschrijving
Gespreid (over 3 termijnen)
Blessures/ziektes die van belang zijn voor de lessen/optreden
Hoe bent u met Dancemind in contact gekomen?
Website
Facebook
Wijkcentrum de Brink
Krant (Wegwijs)
Flyer
Via Google search
Dorpshuis de Oase kabelkrant
Via een kennis
Ik geef toestemming voor het plaatsen van foto's op de website en social media
Ja
Nee
Bij insturen van dit formulier ga ik akkoord met de algemene voorwaarden. Indien onder 18, gaat mijn ouder/verzorger hiermee akkoord.
Akkoord
Ik ga ermee akkoord dat Dancemind de aangegeven lessen in rekening brengt
Akkoord
Opmerkingen
Verstuur